ภาวะสมองเสื่อมที่ลดลง Pioglitazone ลดความเสี่ยงภาวะสมองเสื่อมได้มากกว่าครึ่งในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ตามการศึกษาใหม่ ในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้ ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ซึ่งใช้ยา pioglitazone (Actos)
เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในภายหลังมากกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยา
ผลกระทบดังกล่าวมีความสำคัญมากขึ้นในผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจขาดเลือด จากผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน Neurology ฉบับออนไลน์วันที่ 15 กุมภาพันธ์ ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อมในที่สุดประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เป็นโรคเบาหวานตามการวิจัยก่อนหน้านี้
Eosu Kim, MD, PhD, ผู้เขียนการศึกษาจาก Yonsei University ในกรุงโซล สาธารณรัฐเกาหลี กล่าวว่า เนื่องจากภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นหลายปีก่อนการวินิจฉัย ยานี้อาจเป็นโอกาสในการเข้ารับการรักษาแต่เนิ่นๆ “ผลลัพธ์เหล่านี้อาจชี้ให้เห็นว่าเราสามารถใช้แนวทางเฉพาะบุคคลเพื่อป้องกันภาวะสมองเสื่อมในผู้ป่วยเบาหวานได้ ในกรณีที่พวกเขามีประวัติโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง” การศึกษามีข้อจำกัด “สมาคมที่พบที่นี่น่าสนใจมาก
อย่างไรก็ตาม มันไม่ได้พิสูจน์ว่า pioglitazone ช่วยลดความเสี่ยงได้จริง” Keren Zhou, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ Cleveland Clinic ในโอไฮโอกล่าว ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว “เราต้องการการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมขนาดใหญ่กับกลุ่มประชากรที่เหมาะสมเพื่อประเมินผลประโยชน์ที่แท้จริง” ดร. โจวกล่าว
ความเชื่อมโยงระหว่างเบาหวานกับภาวะสมองเสื่อม นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าอาจมีสาเหตุหลายประการ
สำหรับความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและภาวะสมองเสื่อม สำหรับผู้เริ่มต้น โรคเบาหวานส่งผลต่อหัวใจ และสุขภาพของหัวใจเกี่ยวข้องกับสุขภาพของสมอง โรคหัวใจและความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง และโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมได้ แต่ถึงแม้จะคำนึงถึงโรคหลอดเลือดสมอง ผู้ป่วยโรคเบาหวานก็ยังมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคสมองเสื่อม
การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้ต่ำอย่างสม่ำเสมอแม้ว่าจะดีต่อการลดความเสี่ยงของหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง แต่ก็เชื่อมโยงกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ การสูญเสียความทรงจำ และภาวะสมองเสื่อมในการวิจัยก่อนหน้านี้ นั่นเป็นเพราะน้ำตาลในเลือดต่ำทำลายฮิปโปแคมปัส
ซึ่งเป็นศูนย์ความจำของสมอ นักวิจัยบางคนเชื่อว่าโรคเบาหวานทำให้เกิดโรคอัลไซเมอร์โดยตรง โรคอัลไซเมอร์ได้รับการขนานนามว่าเป็น “เบาหวานชนิดที่ 3″ เนื่องจากสภาวะดังกล่าวมีลักษณะทางโมเลกุลและเซลล์ที่คล้ายคลึงกัน
ผู้ที่รับประทานยา Pioglitazone มีโอกาสน้อยที่จะพัฒนาภาวะสมองเสื่อม นักวิจัยใช้ฐานข้อมูลสุขภาพแห่งชาติของเกาหลีระบุผู้ป่วยประมาณ 91,000 คนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 และไม่มีภาวะสมองเสื่อม ผู้เข้าร่วมประมาณ 3,400 คนได้รับยา pioglitazone Pioglitazone เป็นหนึ่งในสองยาที่เรียกว่า thiazolidinediones (TZDs) ซึ่งเป็นยารับประทานที่ใช้เพื่อช่วยในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความต้านทานต่ออินซูลิน
ติดตามอาสาสมัครเป็นเวลา 10 ปี และในช่วงเวลานั้น 8.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่รับประทานยา pioglitazone พัฒนาภาวะสมองเสื่อม
เทียบกับ 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ไม่ได้รับประทานยา หลังจากควบคุมปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม ซึ่งรวมถึงความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ และการออกกำลังกาย พวกเขาพบว่าผู้ที่รับประทานยา pioglitazone มีโอกาสเกิดภาวะสมองเสื่อมน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้ใช้ยานี้ถึง 16 เปอร์เซ็นต์
ผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจขาดเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมองและรับประทานยา pioglitazone มีโอกาสเกิดโรคนี้น้อยกว่าร้อยละ 54 และร้อยละ 43 ตามลำดับ ไม่มีความแตกต่างในกลุ่มย่อยของหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ รวมถึงผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจล้มเหลว หรือภาวะซึมเศร้า
คนที่รับประทานยา pioglitazone นานขึ้น ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องก็จะยิ่งลดลง ผู้ที่รับประทานยาเป็นเวลา 4 ปีมีโอกาสเกิดภาวะสมองเสื่อมน้อยกว่าผู้ที่ไม่ได้รับประทานยาถึง 37 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่กลุ่มที่ใช้ยาเป็นเวลา 1-2 ปีมีอายุ 22 ปี เปอร์เซ็นต์โอกาสน้อยลง คนที่รับประทานยาก็มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการศึกษา อย่างไรก็ตาม ไม่พบผลการป้องกันภาวะสมองเสื่อมในผู้ใช้ pioglitazone ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการศึกษา 10 ปี
สนับสนุนเนื้อหาโดย เครื่องช่วยฟัง
